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皮膚出現(xiàn)紫色血點

醫(yī)生頭像

周怡 主治醫(yī)師皮膚性病科

三級甲等安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

皮膚出現(xiàn)紫色血點,可能是血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、機(jī)械性紫癜、老年性紫癜、凝血因子缺乏等原因引起的,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.血小板減少性紫癜:由于血小板數(shù)量減少或功能異常,止血功能下降。當(dāng)皮膚的微小血管受到輕微損傷時,因血小板不足無法正常凝血,血液滲出到皮下形成紫色血點,多為針尖至米粒大小,可散在分布或融合成片,常伴有鼻出血、牙齦出血等其他部位出血癥狀??煽诜瞧べ|(zhì)激素如潑尼松片,抑制免疫反應(yīng),減少血小板破壞;升血小板膠囊,促進(jìn)血小板生成;氨肽素片,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,增加血小板數(shù)量,同時避免劇烈運動,防止受傷出血,定期復(fù)查血常規(guī)。
2.過敏性紫癜:是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,多因機(jī)體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。這些致敏原如食物(魚蝦、牛奶等)、藥物(抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等)、花粉、塵螨等,使機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物,沉積在皮膚小血管壁,引起血管炎癥,通透性增加,血液滲出形成紫色血點,多見于雙下肢及臀部,常對稱分布,可伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等癥狀。可口服抗組胺藥氯雷他定片,抗過敏;維生素C片,降低血管通透性;蘆丁片,增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力,同時避免接觸已知過敏原,臥床休息,飲食清淡。
3.機(jī)械性紫癜:因局部皮膚受到外力的長時間擠壓、摩擦或負(fù)壓吸引等機(jī)械性因素。如劇烈咳嗽、嘔吐、哭鬧、長時間束緊腰帶等,導(dǎo)致皮膚小血管破裂出血,形成紫色血點,常出現(xiàn)在面部、頸部、胸部等受力部位,一般不伴有其他全身癥狀,去除誘因后血點可逐漸自行吸收。無需特殊藥物治療,只需避免再次受到機(jī)械性損傷,可適當(dāng)熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速血點吸收。
4.老年性紫癜:老年人由于皮膚老化,皮下脂肪減少,血管壁彈性降低,脆性增加。在日常活動中,即使輕微的碰撞或摩擦,也容易使皮膚血管破裂出血,形成紫色血點,常見于四肢伸側(cè)、手背、前臂等暴露部位,血點大小不等,邊界清楚,無自覺癥狀或僅有輕微瘙癢??煽诜S生素E軟膠囊,抗氧化,保護(hù)血管內(nèi)皮;復(fù)方丹參片,活血化瘀,改善微循環(huán);外用多磺酸粘多糖乳膏,促進(jìn)局部血液循環(huán),修復(fù)皮膚,同時注意避免碰撞、搔抓皮膚。
5.凝血因子缺乏:如血友病等遺傳性疾病或因肝臟疾病、維生素K缺乏等導(dǎo)致凝血因子合成不足或功能異常。凝血過程受阻,皮膚微小血管破裂后血液不易凝固,形成紫色血點,可伴有深部組織出血、關(guān)節(jié)出血等嚴(yán)重情況,且出血不易止住??裳a(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子,如血友病A可輸注人凝血因子Ⅷ;對于維生素K缺乏可肌肉注射維生素K1注射液;同時針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如治療肝臟疾病,改善肝功能,在日常生活中要格外小心,防止受傷出血。
使用上述藥物時務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理要注意保護(hù)皮膚,避免受傷;穿著寬松、柔軟的衣物;保持皮膚清潔;飲食均衡,多吃富含維生素C、K等的食物;若皮膚紫色血點持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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