脖子上長癬有可能自愈，但也存在不能自愈的情況。
脖子上長癬通常是由真菌感染引起的，如體癬等。在一些情況下，如果患者的免疫力較強，且癬的范圍較小、癥狀較輕，有可能通過自身的免疫系統逐漸控制真菌的生長，從而實現自愈。例如，保持局部皮膚清潔干燥，避免搔抓和刺激，有助于病情的緩解。
然而，大多數情況下，脖子上長癬難以自愈。如果不進行治療，癬可能會逐漸擴大范圍，癥狀也會加重，如瘙癢加劇、皮膚破損、出現紅斑鱗屑等。而且，搔抓可能導致繼發細菌感染，進一步加重病情。此外，如果患者的免疫力低下，如患有糖尿病、長期使用糖皮質激素等，自愈的可能性就更小。
如果脖子上長癬，應及時就醫。醫生會根據病情進行診斷，如通過真菌鏡檢等方法確定是否為真菌感染。如果確診為癬，醫生會給予相應的治療，如外用抗真菌藥物（如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等），嚴重時可能需要口服抗真菌藥物。在治療過程中，患者要嚴格遵醫囑用藥，同時注意個人衛生，保持局部清潔干燥，避免與他人共用毛巾等物品，防止交叉感染。如果癬的癥狀持續不緩解或加重，應及時復診。