乙肝1、4陽性是指乙肝兩對半1、4項陽性，提示乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性和乙型肝炎E抗體（HBeAb）陽性，一般不嚴重。
乙肝兩對半1、4陽性是提示機體感染乙型肝炎病毒，但是患者體內乙型肝炎病毒的復制不活躍，血液中乙型肝炎病毒含量較低，傳染性較弱。通常見于病毒性乙型肝炎恢復期的患者，以及慢性乙型肝炎發生E抗原血清轉換的患者，此時病情在好轉，不嚴重。
患者的體內有乙型肝炎病毒存在，且乙型肝炎病毒正在復制，有傳染性，這種情況需要進行抗病毒治療，需要遵醫囑使用恩替卡韋膠囊、艾米替諾福韋片等藥物來抑制乙型肝炎病毒的繁殖，促進恢復。