一般情況下，孩子晚上躺下就說胸口悶可能由生理性原因如壓力或焦慮所致，也可能由病理性原因如呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病等引起。具體分析如下：
1、壓力或焦慮所致：當(dāng)孩子遇到壓力或有焦慮的時(shí)候，比如學(xué)習(xí)有困難，或發(fā)生什么令自己不開心的事情時(shí)，整個(gè)人處于比較緊張的狀態(tài)，可能導(dǎo)致胸口悶，家長應(yīng)及時(shí)開導(dǎo)孩子，幫助孩子解決困難，以緩解上述癥狀。
2、慢性心功能不全：當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)慢性心功能不全時(shí)，心臟泵血的能力會下降，白天時(shí)，人體血液由于重力原因存于下肢，到晚上平躺時(shí)，血液回流增多，心臟不能及時(shí)將血液泵出，使得血液淤積于肺部，從而導(dǎo)致胸悶。建議患者到醫(yī)院做全面檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。
3、胸腔積液：胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過多液體的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難等。當(dāng)患者有胸腔積液時(shí)，可能會對心臟、肺部產(chǎn)生壓迫，晚上患者平躺時(shí)，可能會加重壓迫程度，從而造成胸悶的情況。患者應(yīng)到醫(yī)院查明病因，必要時(shí)遵醫(yī)囑吸出胸腔過多的積液。
此外，上述癥狀還可能是肺癌等原因引起的，建議患者及時(shí)就醫(yī)，查明病因后積極對癥治療，以免延誤病情。