做完膽結(jié)石手術(shù)后背疼原因較多,有可能是正常的術(shù)后反應(yīng),通常是手術(shù)后組織損傷牽拉引起的疼痛。也有可能是出現(xiàn)了Oddi括約肌功能紊亂、術(shù)后感染、殘留結(jié)石梗阻等并發(fā)癥引起的,此時病情相對嚴重,需明確原因、規(guī)范化治療。
1、術(shù)后反應(yīng):膽結(jié)石手術(shù)過程中對腹部組織有一定損傷,未完全恢復(fù)時,可能牽拉周圍組織,引起疼痛,尤其是活動后癥狀加重。此時不必過于緊張,多注意休息,待組織逐漸恢復(fù)后,癥狀可緩解;
2、Oddi括約肌功能紊亂:膽結(jié)石手術(shù)后破壞了原有的排膽反射調(diào)節(jié)系統(tǒng),從而會造成膽道排膽功能的紊亂,甚至出現(xiàn)排膽阻力增加,有可能引起痙攣性疼痛,部分患者還可能存在右上腹疼痛。Oddi括約肌功能紊亂有一定自行恢復(fù)能力,所以可先觀察,如果后期不能改善時,則需要進行經(jīng)內(nèi)鏡括約肌切開手術(shù);
3、術(shù)后感染:對于做完膽結(jié)石手術(shù)的患者,如果存在創(chuàng)面,容易引起感染,如果發(fā)生術(shù)后感染,尤其是引起急性腹膜炎時,炎性滲出刺激,引起放射性疼痛。需要盡早使用抗生素抗感染治療,如鹽酸左氧氟沙星片等,只有炎癥得到控制,此類不適癥狀才可以得到緩解;
4、殘留結(jié)石梗阻:對于做完膽結(jié)石手術(shù)的患者,尤其是膽管結(jié)石術(shù)后患者,有可能存在殘留結(jié)石,再次出現(xiàn)梗阻時,也可引起急性發(fā)作,出現(xiàn)后背疼。此時可以通過間苯三酚注射液等解痙止痛藥物對癥處理,必要時甚至需要再次進行手術(shù)治療。
除上述原因外,患者出現(xiàn)此癥狀可能與合并肝臟疾病、胃部疾病、胰腺疾病有關(guān),如肝癌、胃癌、胰腺癌等,需完善腹部增強CT、胃鏡、磁共振等明確診斷,針對病因治療,才能更好地緩解癥狀。
