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肺順應(yīng)性正常值多少

醫(yī)生頭像

張永明 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級甲等中日友好醫(yī)院

當(dāng)正常的成年人進(jìn)行平穩(wěn)的呼吸時(shí),其肺部的順應(yīng)性正常值是200mL/cmH2O。
肺順應(yīng)性描述的是在單位壓力發(fā)生變化時(shí)導(dǎo)致的體積的改變,這揭示了肺組織的彈性特性,如果順應(yīng)性較高,則意味著容易發(fā)生擴(kuò)張。肺順應(yīng)性在臨床上有重要意義。
隨著年齡增長,肺泡逐漸萎縮、肺不張以及氣道阻塞等因素均能導(dǎo)致肺通氣功能下降,從而使其順應(yīng)性降低。肺的順應(yīng)性可以進(jìn)一步細(xì)分為靜態(tài)順應(yīng)性和動態(tài)順應(yīng)性兩大類。
其中,靜態(tài)順應(yīng)性是指在呼吸過程中,當(dāng)氣體暫時(shí)被中斷時(shí)所測得的順應(yīng)性,這反映了肺組織的彈性特性。其大小受氣道阻力、肺泡通氣量及肺活量等因素影響。動態(tài)順應(yīng)性,是指在呼吸過程中,當(dāng)氣流沒有被中斷時(shí)所測得的順應(yīng)性。這種順應(yīng)性會受到氣道阻力的作用,并會根據(jù)呼氣和吸氣結(jié)束時(shí)的肺容量以及不同的胸部壓力變化來加以確定。
由于氣道對壓力波具有選擇性反射作用,所以通氣量、換氣率以及動脈血氧分壓等均能引起肺臟容積變化。在正常情況下,靜態(tài)和動態(tài)的順應(yīng)性是相似的,而且當(dāng)呼吸頻率上升時(shí),變化也相對較小。
在臨床實(shí)踐中,肺順應(yīng)性下降的情況經(jīng)常出現(xiàn)在患有肺纖維化、肺水腫、肺充血、肺泡蛋白沉積癥和急性呼吸窘迫綜合征等疾病的患者身上。這些病變都可導(dǎo)致氣道壓力升高和通氣功能下降。當(dāng)肺部出現(xiàn)充血和纖維化時(shí),肺的順應(yīng)性會下降,而彈性阻力會上升,這導(dǎo)致患者在吸氣時(shí)遇到困難;在肺氣腫的情況下,肺部的彈性成分受到嚴(yán)重?fù)p害,肺的回縮能力下降,順應(yīng)性增強(qiáng),而彈性的阻力則下降,這導(dǎo)致患者在呼氣時(shí)遇到困難。
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