一般情況下，42歲吃完米粉湯然后突然心臟痛可能是心絞痛、食管炎等原因引起的，需根據實際情況進行治療，具體分析如下：
1.心絞痛：心肌供血不足容易引起心絞痛，常伴有心前區悶痛、胸悶等癥狀，可能會出現42歲吃完米粉湯然后突然心臟痛的情況，可在醫生的指導下使用硝酸異山梨酯葡萄糖注射液、硝酸甘油片等藥物進行治療。
2.食管炎：物理、化學刺激等原因容易引起食管炎，常伴有吞咽困難、燒心等癥狀，可能會出現42歲吃完米粉湯然后突然心臟痛的情況，可在醫生的指導下服用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、奧美拉唑鈉腸溶片等藥物進行治療。
日常生活中，患者需要注意多休息，避免劇烈運動，合理膳食，保持營養均衡，飲食盡量以清淡為主。