（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者自訴一周前出現(xiàn)外陰瘙癢，伴有白帶分泌增多，結(jié)合一系列檢查以及分泌物涂片結(jié)果，最終確診患者所患疾病：真菌性陰道炎。在明確診斷后，告知患者此疾病以及為患者科普此疾病，最終采取了藥物治療：聚維酮碘溶液外用，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊陰道上藥進(jìn)行抗炎治療。
【基本信息】女性、30歲
【疾病類(lèi)型】真菌性陰道炎
【就診醫(yī)院】七臺(tái)河市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年8月12日
【治療方案】藥物治療：聚維酮碘溶液外用，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊陰道上藥
【治療周期】治療兩個(gè)周期，共十天，日后注意個(gè)人衛(wèi)生情況
【治療效果】患者外陰瘙癢、白帶分泌增多等不適癥狀消失。
一、初次面診
陰道炎指的是外陰以及陰道的炎癥，根據(jù)大數(shù)據(jù)顯示，約有三分之一的女性一生中會(huì)出現(xiàn)這種疾病，而多發(fā)于生育年齡的女性。為什么會(huì)出現(xiàn)陰道炎呢？女性陰道中本來(lái)就存在著細(xì)菌以及真菌，就像腸道一樣。當(dāng)陰道中菌群數(shù)量失去平衡時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)陰道炎。
我曾接診過(guò)一位患者，患者來(lái)就診時(shí)是三十歲，患者自訴一周前出現(xiàn)外陰瘙癢，伴有白帶分泌增多，當(dāng)時(shí)因?yàn)榘Y狀不是很明顯而且也不是很?chē)?yán)重，所以便沒(méi)有前來(lái)就診，隨著時(shí)間發(fā)展，外陰瘙癢癥狀加重，為明確自己為什么會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，于是來(lái)到了我院就診。
二、治療經(jīng)過(guò)
根據(jù)患者所描述的情況，初步懷疑患者患有陰道炎，于是根據(jù)這個(gè)思路進(jìn)行進(jìn)一步的病史詢(xún)問(wèn)，詢(xún)問(wèn)患者是否存在性生活史以及月經(jīng)時(shí)間，患者表示存在性生活史，一直有口服藥物進(jìn)行避孕。在完善患者情況后，常規(guī)進(jìn)行婦科體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者外陰潮紅，陰道暢，粘膜充血，陰道上見(jiàn)白色溶化藥渣及豆渣樣分泌物，宮頸光滑、充血，其余未捫及異常。
為進(jìn)一步明確患者情況，我讓患者進(jìn)行陰道分泌物涂片檢查，以判斷患者陰道是否出現(xiàn)感染等。患者表示同意，陰道分泌物檢查結(jié)果提示霉菌陽(yáng)性，清潔度IV度。結(jié)合一系列檢查以及分泌物涂片結(jié)果，最終確診患者所患疾病：真菌性陰道炎。
在明確診斷后，告知患者此疾病以及為患者科普此疾病，最終采取了藥物治療：聚維酮碘溶液外用，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊陰道上藥進(jìn)行抗炎治療。經(jīng)過(guò)兩個(gè)周期（共十天）的治療，患者再次來(lái)就診時(shí)，取陰道分泌物進(jìn)行涂片檢查，檢查結(jié)果提示滴蟲(chóng)以及霉菌皆為陰性。患者自訴使用后不適癥狀消失。
三、治療效果
患者因外陰瘙癢伴有疼痛前來(lái)就診，經(jīng)過(guò)一系列檢查最終確診患者存在真菌性陰道炎，據(jù)患者情況采取了藥物治療，經(jīng)過(guò)兩個(gè)周期（共十天）的治療，患者外陰瘙癢、白帶分泌增多等不適癥狀消失。
復(fù)查查體可見(jiàn)外陰潮紅，陰道暢，粘膜不充血，陰道上無(wú)白色溶化藥渣及豆渣樣分泌物，宮頸光滑，復(fù)查結(jié)果顯示霉菌為陰性，疾病得以治愈。
四、注意事項(xiàng)
1、飲食：清淡飲食，少吃辛辣刺激類(lèi)食物，多補(bǔ)充水果蔬菜等富含維生素的食物，多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉等。多飲水，防止合并尿道感染
2、個(gè)人衛(wèi)生：注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔、干燥，盡量避免搔抓外陰部致皮膚破損。治療期間禁止性生活、勤換內(nèi)褲,避免交叉和重復(fù)感染的機(jī)會(huì)。
3、用藥注意：用藥期間禁止同房、盆浴、游泳等，容易增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、體檢：建議一年進(jìn)行一次婦科體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不適，及時(shí)治療。
5、注意保暖：保持身體的干燥，汗出后給予更換衣褲。五、個(gè)人感悟
本文患者一周前出現(xiàn)外陰瘙癢，同時(shí)伴有白帶增多，但是因?yàn)榘Y狀不是很?chē)?yán)重，于是便沒(méi)有前來(lái)就診，當(dāng)癥狀不斷加重時(shí)才來(lái)就診，經(jīng)過(guò)一系列檢查，最終診斷為陰道炎，清潔度IV度。在這里為大家科普一下清潔度檢查：
清潔度檢查是婦科臨床較為常用的一種檢查，共分為四度，I度是正常的，顯微鏡下可見(jiàn)到陰道桿菌以及上皮細(xì)胞，而沒(méi)有膿細(xì)胞以及感染菌等, II度是介于正常以及婦科炎癥中的一種類(lèi)型，III度以及IV度則提示存在婦科炎癥，顯微鏡下可見(jiàn)大量膿細(xì)胞以及感染菌。
女性陰道中本來(lái)就存在著細(xì)菌以及真菌，就像腸道一樣。當(dāng)陰道中菌群數(shù)量失去平衡時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)陰道炎。當(dāng)不適癥狀剛開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)，霉菌數(shù)量可能還不是很多，這時(shí)候進(jìn)行治療便可很好的抑制住霉菌的生長(zhǎng)，而且治療周期也無(wú)需很長(zhǎng)。但是患者選擇了不就診。隨著時(shí)間發(fā)展，霉菌在適合的環(huán)境不斷增殖，導(dǎo)致患者不適癥狀日漸嚴(yán)重，當(dāng)患者來(lái)我院就診時(shí)，疾病不僅進(jìn)一步加重，而且后續(xù)治療所需周期也較長(zhǎng)。很多患者抱著疾病癥狀不是很?chē)?yán)重，拖一拖也需就好了的想法，可能到最后所花費(fèi)的治療費(fèi)用以及治療周期更長(zhǎng)，反而得不償失。