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剪刀步態見于什么病人

醫生頭像

吳波 副主任醫師內科

三級甲等贛州市人民醫院

剪刀步態可見于腦性癱瘓、脊髓空洞癥、脊髓壓迫癥等病人。
剪刀步態是雙側皮質脊髓束受損所引起的步態。患者站立時雙下肢伸直,大腿靠近,小腿略分開,雙足下垂并伴有內旋,行走時兩大腿強烈的內收,膝關節幾乎貼近,用腳尖走路,交叉前行,似剪刀狀。
1.腦性癱瘓:
腦性癱瘓是指從出生后一個月內腦發育尚未成熟階段,由于非進行性腦損傷所致的以姿勢運動功能障礙為主的綜合征。常因早產、低出生體重、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、宮內感染等導致。
2.脊髓空洞癥:
脊髓空洞癥是一種脊髓內形成充滿液體的空腔,由多種原因引起的緩慢進行性脊髓的退行性疾病。常見于脊髓頸段,可累及多個脊髓節段。當病變累及前角細胞時,出現肌肉萎縮無力、肌束顫動、肌張力減低、腱反射減退或缺失。
空洞繼續擴大尚可侵及錐體束,出現受損平面以下肢體運動癱瘓,如背部、肩膀、手臂和腿部僵硬,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射陽性。
3.脊髓壓迫癥:
脊髓壓迫癥是一組具有占位效應的椎管內病變,脊髓受壓后的變化與受壓迫的部位、外界壓迫的性質及發生速度有關。急性脊髓損害早期表現為脊髓休克,2~4周后表現為痙攣性癱瘓。
慢性脊髓損傷,當單側錐體束受壓時,引起病變以下同側肢體痙攣性癱瘓。雙側錐體束受壓,則引起雙側肢體痙攣性癱瘓。初期為伸直性痙攣癱,后期為屈曲性痙攣癱。
剪刀步態還可見于腦炎的痙攣期、脊髓外傷后遺癥、遺傳性痙攣性截癱等疾病。建議進行主動或被動鍛煉,逐漸增加運動量,注意保護,防止意外傷害。
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