產后15天惡露快干凈了又有鮮血，可能是由多種因素導致的，包括子宮收縮復舊不全、宮腔感染、宮腔殘留物、宮頸口撕裂傷、子宮切口愈合不良等，建議根據病因采取日常護理、藥物治療、手術治療。
1.子宮收縮復舊不全：產后子宮收縮不良可能導致宮腔內積血未能完全排出，從而在惡露即將干凈時再次出現鮮血。通常無需特殊藥物治療，可通過適當休息、母乳喂養（有助于促進子宮收縮）及觀察出血情況來調整。若癥狀持續，可在醫生指導下使用子宮收縮劑，如縮宮素注射液或口服益母草顆粒、新生化顆粒等藥物，促進子宮收縮和恢復。
2.宮腔感染：由于產后護理不當或感染致病菌，可能導致宮腔炎癥，出現惡露異味、腹痛及鮮血等癥狀。需及時就醫，進行抗感染治療。常用藥物包括抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢氨芐片、左氧氟沙星片等，具體用藥需根據病原體種類和感染程度由醫生決定。
3.宮腔殘留物：如胎盤、胎膜等殘留物未完全排出，可能在惡露即將干凈時引起出血。需通過B超檢查確認殘留物情況，必要時進行清宮術清除殘留物。同時，可輔以子宮收縮劑和抗生素預防感染。
4.宮頸口撕裂傷：分娩過程中宮頸口撕裂傷未完全愈合，也可能導致惡露干凈后再次出現鮮血。若撕裂傷較輕，可通過休息和局部清潔促進自然愈合；若撕裂傷較重，需進行縫合治療，并輔以抗生素預防感染。
5.子宮切口愈合不良：剖宮產術后子宮切口愈合不良或裂開，可能導致惡露干凈后再次出現鮮血。需及時就醫，根據切口愈合情況采取相應措施，如局部清創、縫合或重新縫合等。同時，使用抗生素預防感染，并加強營養支持，促進切口愈合。
若出現產后惡露異常出血情況，建議及時就醫，用藥謹遵醫囑。