回旋支中段狹窄90%不進行心臟支架是否可以，需要根據具體情況進行判斷。如果患者經過其他治療，心臟供血有效恢復，此時不進行心臟支架通常是可以的。如果患者經過其他治療，心臟供血恢復效果較差，通常需要進行心臟支架。
心臟自身供血血管有左前降支、左回旋支、右冠狀動脈三根，如果回旋支中段狹窄為90%，通常說明心肌已經嚴重缺血，患者可能會出現胸悶、氣短、心悸、心前區疼痛等情況。如果患者經過藥物治療、冠脈搭橋術、介入治療，心臟供血有效恢復，此時通常不需要進行心臟支架。如果患者經上述治療，心臟供血未能有效恢復，通常需要進行心臟支架，撐開狹窄的血管，并且防止其回縮，改善供血。
所以，患者是否需要進行心臟支架，建議遵醫囑。