五歲女孩外陰癢可能是摩擦、小兒濕疹、幼女外陰陰道炎等原因造成的，建議采取日常護理、藥物治療的方式進行改善。
1、摩擦：如果女孩穿的內褲材質比較粗糙，就可能會和外陰部位產生摩擦，從而出現瘙癢的情況，建議平時盡量穿柔軟面料的內褲，減少摩擦。
2、小兒濕疹：不當飲食、塵螨刺激等因素都可能會誘發小兒濕疹，當疾病發作時，會對外陰部位皮膚造成損害，從而出現皮疹、紅斑、瘙癢等不適癥狀，建議及時遵醫囑使用醋酸地塞米松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等藥物進行治療。
3、幼女外陰陰道炎：當女孩陰道受到病原體感染，就可能會誘發該病，由于炎癥的刺激，就可能會出現外陰瘙癢、紅腫等不適癥狀，建議及時遵醫囑使用阿莫西林顆粒、阿奇霉素片等藥物進行治療。
此外，女孩出現上述癥狀也可能是尿道炎造成的，建議及時帶女孩到醫院就診。