肺上有斑點不一定是肺癌，需要根據肺上斑點的大小進行分析。正常人群進行肺部影像學檢查時，不會出現任何的肺部斑點和腫塊，肺表面光滑，肺上有斑點通常指進行胸片或CT檢查時發現肺部有陰影，可為單個陰影，也可為多發陰影。
1、肺上斑點比較小：是小的實性結節，多為單發，通常是抽煙或既往肺部感染、肺結核治愈后留下的肺部病灶，大部分情況是陳舊性病灶，通過定期隨訪、復查可見肺部陰影未出現明顯變化，多考慮為良性病變，不是肺癌；
2、肺上斑點比較大：如果肺上斑點的直徑＞1cm，且出現磨玻璃或混合磨玻璃樣病灶，在隨訪過程中發現病灶范圍逐步增大，呈多發病灶，與周圍組織界限不清，出現以上特征時，肺上有斑點可能是早期肺癌。
如果肺上有斑點，需進一步結合臨床癥狀、實驗室檢查、腫瘤指標、痰病理檢查，必要時通過支氣管纖維內鏡取活組織，進行病理檢查等綜合分析以明確診斷，避免延誤病情，并由專業的醫生給予對因、對癥治療以改善癥狀。