沒有便意也能拉出大便可能是飲食因素導致，還有可能是腸炎、腸道息肉、腸易激綜合征等原因導致。建議患者到醫院消化內科通過腸鏡、大便常規等檢查明確具體原因，然后進行針對性治療。
1、飲食因素：如果長期攝入含有膳食纖維比較豐富的食物，如蘋果、香蕉、粗糧等，可促進胃腸蠕動加快，腸道排泄相對比較通暢，就有可能出現沒有便意也能拉出大便的情況。如果身體沒有出現其他不適癥狀，比如腹瀉、腹脹等，一般不需要進行治療；
2、腸炎：如果腸內黏膜受到病毒或者細菌侵入，會使腸道黏膜發生炎癥，導致腸道內菌群失衡，容易出現腹瀉、腹痛等癥狀，此時也有可能出現沒有便意也能拉出大便的情況，患者可遵醫囑使用阿奇霉素片等藥物進行治療；
3、腸道息肉：各種原因導致腸道內膜出現增生，進而形成息肉，如果息肉的位置位于腸道最末端，可能擠壓腸道，出現比較明顯的異物感，而且還會導致分泌物增多，排便時會出現沒有便意也能拉出大便的現象，可以通過手術切除息肉；
4、腸易激綜合征：可能是胃腸動力學異常、內臟高敏感性、遺傳因素等原因導致的腸道功能紊亂性疾病，腸易激綜合征患者腸道生物電活動可出現異常，進而導致腸道蠕動增快或減慢，出現排便習慣改變，也會導致沒有便意也能拉出大便。患者可遵醫囑應用蒙脫石散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等藥物治療，治療期間應禁煙、禁酒；
5、其他原因：便意主要是由直腸局部的神經感受器產生，如果患者直腸周圍神經出現異常，可導致患者無法產生便意，進而出現沒有便意也能拉出大便的現象。建議患者調整飲食結構，避免繼續食用刺激性的食物，如冰淇淋、辣椒等，定時定量進餐，避免暴飲暴食。