胎兒右位主動(dòng)脈弓伴左鎖骨下動(dòng)脈迷走一種先天性血管畸形，屬于臨床上較為常見的胎兒主動(dòng)脈發(fā)育畸形，臨床表現(xiàn)為左側(cè)第四對(duì)動(dòng)脈弓吸收消失，而右側(cè)動(dòng)脈弓發(fā)育的特點(diǎn)，主要考慮特發(fā)性畸形、染色體異常引起，兩種情況處理方式不同。
1、特發(fā)性畸形：具體病因不詳，當(dāng)妊娠期進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，未發(fā)現(xiàn)胎兒心臟畸形時(shí)，預(yù)后良好一般沒有癥狀，考慮特發(fā)性異常造成血管畸形，少部分可以表現(xiàn)為新生兒吞咽困難的癥狀，需要待胎兒出生后觀察。一般通過心臟超聲心動(dòng)圖排除心血管系統(tǒng)的畸形，對(duì)于檢查沒有異常的患者，建議定期產(chǎn)檢檢查即可；
2、染色體異常：當(dāng)超聲心動(dòng)圖檢查提示有心臟畸形的患者，需要考慮染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)完善無創(chuàng)基因DNA檢測(cè)，必要時(shí)建議考慮進(jìn)行羊水穿刺檢查，排除已知的可能的基因、染色體疾病。對(duì)于合并心臟異常的患者，染色體檢查可能提示染色體異常導(dǎo)致，建議患者及時(shí)咨詢產(chǎn)前診斷處理意見，對(duì)妊娠可能的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步分析、處理，判斷是否需要終止妊娠。