食道癌即食管癌,食管瘺是食管癌晚期的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要由于食管腫瘤晚期侵犯食管外膜,累及周圍鄰近組織或者器官,可以出現(xiàn)食管氣管瘺,或者食管縱隔瘺等,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部縱膈感染、不能進(jìn)食。根據(jù)瘺口的大小、治療的有效性不同,生存期也會不同,不能一概而論。
1、瘺口小:早期診斷的食管癌食管瘺,如果瘺口小可以通過禁食水、覆膜食道支架等治療,大多可以緩解癥狀,通常還可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病理進(jìn)行化療、放射治療等。常用化療藥物包括順鉑注射液、鹽酸伊立替康注射液等,積極治療、控制腫瘤發(fā)展,患者生存期可以達(dá)到1-2年;
2、瘺口大:食管癌食管瘺若發(fā)現(xiàn)時(shí)瘺口大,發(fā)現(xiàn)早期即出現(xiàn)肺部縱隔嚴(yán)重感染,這類患者一般治療效果差,需要通過空腸營養(yǎng),或者靜脈營養(yǎng)維持生命。生存期可能只有1個(gè)月至6個(gè)月不等,具體需要根據(jù)個(gè)體的身體體質(zhì)狀況、營養(yǎng)支持的情況進(jìn)行判斷。
總體上來說,食管癌患者出現(xiàn)食管瘺,此類情況下,往往說明病情晚、治療效果差,患者整體生存期短,可以通過胸部CT、食管造影、胃鏡等檢查來明確診斷。一般不能通過手術(shù)修補(bǔ)治療,如果經(jīng)過評估,部分可以通過介入等手段來封閉瘺口,達(dá)到緩解癥狀的目的,從而在一定程度上延長患者生存時(shí)間。
