最近脾氣暴躁易怒控制不住沒耐心可能是失眠、甲狀腺功能亢進癥、焦慮癥等原因引起，需要對癥使用藥物治療。具體分析如下：
1、失眠：過大的精神壓力、植物神經紊亂、神經衰弱等可能會導致失眠。常見的表現是難以入睡、維持睡眠時間過短等，也可能會導致患者脾氣暴躁、無法控制、沒有耐心等癥狀。患者可遵醫囑使用地西泮片、阿戈美拉汀片等藥物治療。
2、甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺功能亢進癥可能和睡眠不足、精神壓力大等因素有關，臨床癥狀多表現為體重減輕、出汗、易發脾氣等。甲狀腺激素分泌過多，容易導致脾氣不好、沒耐心等癥狀，可能會出現上述癥狀。建議遵醫囑使用甲巰咪唑片、甲硫氧嘧啶片等藥物治療。
3、焦慮癥：遺傳因素、人格特質、社會心理因素等可能會導致焦慮癥。臨床癥狀多表現為脾氣暴躁、易怒、控制不住、沒耐心等癥狀。建議患者遵醫囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等藥物治療。
除此之外，還有少部分情況可能是多重人格引起，建議患者及時就醫，不要延誤病情。