一般情況下，陰道癌腫瘤4cm通常是比較大的。具體分析如下：
陰道癌主要是發生于陰道的惡性腫瘤，可能是乳頭瘤病毒感染、長期刺激和損傷、免疫抑制治療等原因導致的。如果腫瘤小于2cm一般是比較小的，不會累及鄰近淋巴結或遠處轉移。如果腫瘤已經4cm了，一般是比較大的，可能會累及鄰近淋巴結或向遠處轉移。患者這時應該在醫生指導下接受手術治療，切除病變的組織，必要時還需要配合放療或化療來治療。