通常情況下，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是否能自愈取決于患者病情的輕重程度。如果患者的病情較輕，那么橈骨莖突狹窄性腱鞘炎一般能自愈；如果患者的病情較重，那么橈骨莖突狹窄性腱鞘炎通常不能自愈。具體情況分析如下：
1.能自愈：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是指橈骨莖突處，拇長展肌、拇短伸肌的肌腱在腱鞘內反復摩擦或損傷后引起的慢性無菌性炎癥。如果橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者的病情較輕，那么經過休息之后通常可以自愈。
2.不能自愈：如果橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者的病情較重，出現了拇指根部及手腕部疼痛、活動受限、手指麻木、手指疼痛等癥狀，一般不能自愈，患者需要在醫生的指導下使用藥物來治療，比如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬片、阿司匹林片等，必要時還可以通過手術來治療，例如腱鞘切開松解術。