打耳洞20天了，是否還要消毒需要根據具體情況決定。如果局部已經愈合，一般不需要消毒，如果局部出現炎癥，一般建議繼續消毒，到耳洞炎癥消失為止。
打耳洞的時候需要注意，一定要到正規的醫療機構或者醫美機構打耳洞，因為打耳洞的時候需要無菌操作，如果在打耳洞過程當中沒有做好消毒工作，很有可能會出現感染的情況。通常情況下，打完耳洞以后局部會出現紅腫、疼痛等反應。部分人皮膚狀況比較好，自身抵抗力較強，打完耳洞后護理的比較好，通常20天左右耳洞已經長好，此時就不需要再對耳洞部位進行消毒。但是有一些人皮膚比較敏感，或打完耳洞以后沒有做好護理工作，很有可能會導致耳洞部位發炎，需要通過消毒控制炎癥。如果癥狀比較嚴重，可能還需要使用紅霉素軟膏進行治療，以控制感染。
耳洞消毒一般選用碘伏、雙氧水等，另外，局部炎癥嚴重時還可以遵醫囑口服阿奇霉素片進行消炎，以促進炎癥盡快好轉。