脛神經能夠支配小腿后側肌群以及小腿內側的皮膚感覺,脛神經發生損傷后是否能恢復,主要和造成損傷的誘因相關,常考慮脛神經損傷可能與感染、外傷、代謝性因素、遺傳性神經肌肉疾病等相關,可在醫生指導下進行分析。
1、感染:由于局部炎癥感染,引起局部組織壞死,導致神經損傷,一般以抗感染藥物治療為主,同時給予營養周圍神經的藥物,輕癥者通常可以恢復,但若炎癥感染嚴重則不能完全恢復,有可能會遺留神經功能障礙后遺癥;
2、外傷:常見于外傷骨折、局部重物卡壓等導致神經缺血損傷,臨床癥狀可以表現為皮膚感覺麻木、疼痛,常考慮為神經一過性缺血損傷,并沒有造成實質性的損害,這一類輕度損傷可以恢復,以藥物治療為主,如同時合并骨折可以行骨折固定手術。另外,由于外傷導致神經離斷或者部分離斷,從而引起神經功能障礙,這種情況以手術為主,針對于神經進行修補手術,同時給予營養周圍神經的藥物,但也會遺留輕到重度的神經功能障礙的后遺癥,需要長期康復訓練,不能完全恢復;
3、代謝性因素:如糖尿病,通常引起的是神經慢性損傷,肌電圖提示神經運動傳導減弱,有神經實質性損害。治療以控制血糖為主,同時給予營養周圍神經的藥物,可能會遺留肢體麻木、肌肉無力等神經功能障礙的體征,用藥可以延緩病情發展,但是不能完全恢復;
4、遺傳性神經肌肉疾病:如肌營養不良等遺傳性疾病導致的神經損傷,肌電圖提示神經傳導功能受損,表現為肢體無力、行走困難,同時伴有肌肉萎縮。這一類遺傳性疾病并沒有很好的治療手段,給予營養周圍神經的藥物,同時配合肢體的康復訓練,如負重運動等康復訓練,可以改善癥狀,延緩病情的發展,但不能完全恢復。
