脛神經(jīng)能夠支配小腿后側(cè)肌群以及小腿內(nèi)側(cè)的皮膚感覺,脛神經(jīng)發(fā)生損傷后是否能恢復(fù),主要和造成損傷的誘因相關(guān),常考慮脛神經(jīng)損傷可能與感染、外傷、代謝性因素、遺傳性神經(jīng)肌肉疾病等相關(guān),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行分析。
1、感染:由于局部炎癥感染,引起局部組織壞死,導(dǎo)致神經(jīng)損傷,一般以抗感染藥物治療為主,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物,輕癥者通常可以恢復(fù),但若炎癥感染嚴(yán)重則不能完全恢復(fù),有可能會(huì)遺留神經(jīng)功能障礙后遺癥;
2、外傷:常見于外傷骨折、局部重物卡壓等導(dǎo)致神經(jīng)缺血損傷,臨床癥狀可以表現(xiàn)為皮膚感覺麻木、疼痛,常考慮為神經(jīng)一過性缺血損傷,并沒有造成實(shí)質(zhì)性的損害,這一類輕度損傷可以恢復(fù),以藥物治療為主,如同時(shí)合并骨折可以行骨折固定手術(shù)。另外,由于外傷導(dǎo)致神經(jīng)離斷或者部分離斷,從而引起神經(jīng)功能障礙,這種情況以手術(shù)為主,針對(duì)于神經(jīng)進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù),同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物,但也會(huì)遺留輕到重度的神經(jīng)功能障礙的后遺癥,需要長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練,不能完全恢復(fù);
3、代謝性因素:如糖尿病,通常引起的是神經(jīng)慢性損傷,肌電圖提示神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)減弱,有神經(jīng)實(shí)質(zhì)性損害。治療以控制血糖為主,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物,可能會(huì)遺留肢體麻木、肌肉無力等神經(jīng)功能障礙的體征,用藥可以延緩病情發(fā)展,但是不能完全恢復(fù);
4、遺傳性神經(jīng)肌肉疾病:如肌營(yíng)養(yǎng)不良等遺傳性疾病導(dǎo)致的神經(jīng)損傷,肌電圖提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損,表現(xiàn)為肢體無力、行走困難,同時(shí)伴有肌肉萎縮。這一類遺傳性疾病并沒有很好的治療手段,給予營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物,同時(shí)配合肢體的康復(fù)訓(xùn)練,如負(fù)重運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,可以改善癥狀,延緩病情的發(fā)展,但不能完全恢復(fù)。
