異常子宮出血是指女性在非預期的周期間出現陰道流血的現象。這種情況可能由多種原因引起，包括內分泌失調、子宮內膜增厚或其他婦科問題。
根據你的描述，你的情況是：月經周期不規律，兩個月來三次；上個月經歷自然流產之后出現了月經，但10天后又再次出血，持續時間長達20天且仍未停止。這可能提示存在某種婦科疾病，如子宮內膜增厚、子宮肌瘤或其他內分泌系統的問題。
首先，我需要解釋一下什么是異常子宮出血。正常情況下，女性的月經周期大約為28-35天，每次經期持續3-7天。如果你的周期變得不規律，并且出現非預期的陰道流血，這可能意味著你的身體存在某些問題。
對于你的情況，有幾個可能性需要考慮：
子宮內膜增厚：這種情況可能導致月經周期縮短和經期延長。如果子宮內膜過厚，可能會導致不規則出血。這種情況下，醫生通常會建議進行超聲檢查或其他影像學檢查來確認診斷。
內分泌失調：激素水平的變化也可能導致異常子宮出血。例如，卵巢功能異常、甲狀腺問題等都可能影響到月經周期和經血量。
其他婦科疾病：如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮頸息肉等也可能引起異常子宮出血。這些情況通常需要通過婦科檢查或影像學檢查來進一步確認。
根據你的描述，上個月你經歷了一次自然流產，這可能對你的身體造成一定的影響，導致內分泌系統紊亂，從而引發后續的異常出血。因此，及時就醫非常重要。
建議你盡快前往醫院就診，進行詳細的婦科檢查和必要的實驗室檢測。醫生可能會建議你做以下幾項檢查：
超聲檢查：通過超聲波檢查可以觀察子宮內膜的厚度、是否有肌瘤或其他異常結構。
血液檢查：包括激素水平測試（如雌激素、孕激素等）以及甲狀腺功能檢測，以排除內分泌系統的問題。
宮頸檢查：必要時醫生可能會進行宮頸涂片或活檢，以排除宮頸疾病的可能性。
宮腔鏡檢查：如果其他檢查結果無法明確診斷，醫生可能會建議進行宮腔鏡檢查，直接觀察子宮內膜的情況。
根據檢查結果，醫生會制定相應的治療方案。例如，如果是子宮內膜增厚，可能需要藥物治療（如激素調節）或手術治療；如果是由于內分泌失調，則需要針對病因進行治療。
需要注意的是，異常子宮出血如果不及時處理，可能會引發貧血或其他并發癥。因此，建議你不要拖延，盡快尋求專業醫生的幫助。
此外，保持良好的生活習慣也很重要。例如，避免過度勞累、保持情緒穩定、均衡飲食等都有助于維持內分泌系統的正常功能。
總之，對于你的這種情況，及時就醫并接受專業的診斷和治療是關鍵。希望你能早日康復！