室上性心律失常病因無外乎有三：一，心自身的原因，二，心以外的原因，三，室上性心律失常成因不甚明了。
室上心律失常心臟自身病因，多為心臟器質性疾病如冠心病，肺心病，心肌病，心肌炎等，也有風濕性等心臟病。此外就是心臟手術后，特別是心力衰竭或急性心肌梗塞時，非心臟自身原因所致，健康人群中，因植物神經功能調節失衡，患者還可發生室上性心動過速（室速），室上性心律失常（心律失常），以及藥物，水電解質失衡，內分泌調節紊亂，麻醉，低溫，中樞神經系統等病變。再加上如每天上班、過度勞累、抽煙或喝酒過多，再加上睡眠不佳，都會發生室上性心律失常。