抽煙心慌、氣短、胸悶與多種因素有關，可能是煙草刺激引起。若為首次吸煙可能是煙草過敏所致。同時，不排除合并支氣管炎、反流性食管炎、高血壓等疾病的可能，建議及時就醫處理。
1、煙草刺激：煙草中含有多種化學物質，如一氧化碳、尼古丁、一氧化氮等，而一氧化碳可能與氧氣競爭，使得血液中的氧氣減少，并且尼古丁、一氧化氮等物質可能引起血管收縮，此時建議停止吸煙，并通過深呼吸的方式將肺內的積氣排出。
2、煙草過敏：部分人群由于自身體質特殊，可能對煙草內的某些成分過敏，抽煙后可有過敏反應，常伴有頭暈、頭痛等癥狀，建議停止抽煙并且予以戒除，可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸苯海拉明片等藥物治療。
3、支氣管炎：若患者本身存在支氣管炎，而支氣管黏膜處于水腫狀態，影響正常的氣體交換。煙草可能加重此情況，故而應停止吸煙，并通過家庭氧療的方式改善呼吸狀態。
4、反流性食管炎：可能是由于長期的臨睡前進食過多，致使食管下括約肌功能受限，引起胃內容物反流，可有燒心、胸悶、氣短等癥狀，應改變不良的飲食習慣，避免睡前進食，可通過腹部按摩的方式促進消化。
5、高血壓：因血壓處于較高水平，使得心腦血管的血液循環受限，可能有心肺不良的情況，建議選擇低鹽飲食，并且適當運動維持良好的血壓，還應遵醫囑使用硝苯地平片、馬來酸依那普利片等藥物治療。
除上述疾病外，還與冠心病、冠狀動脈痙攣、閉塞性動脈硬化癥等疾病有關。