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喝水多尿少

醫(yī)生頭像

杜奕奇 主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

喝水多但是尿少,可能是膀胱容量大、體內(nèi)缺水等生理性原因?qū)е拢蚴怯捎谛墓δ墚惓!⒛I功能異常、尿路梗阻等病理性原因?qū)е拢匾獣r(shí)需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、生理性原因:1、膀胱容量大:天生膀胱容量比較大,儲(chǔ)存的尿液多,排尿次數(shù)也就會(huì)減少,但24小時(shí)總尿量正常;
2、體內(nèi)缺水:運(yùn)動(dòng)出汗等原因,導(dǎo)致患者身體處于缺水的狀態(tài),血液較為濃縮,喝進(jìn)去的水會(huì)被腎小管重吸收,大量飲水后尿量也不會(huì)立即增加。
二、病理性原因:1、心功能異常:心衰患者心臟射血能力減低,導(dǎo)致到達(dá)腎臟的血流量減少,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降使尿量減少。這類(lèi)患者需要改善心臟功能,一般會(huì)根據(jù)患者病情的不同給予西地蘭、新活素、呋塞米等藥物進(jìn)行治療;
2、腎功能異常:腎臟的主要功能是排水和排毒,當(dāng)腎臟功能下降時(shí),會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,患者即使飲用大量水,可能尿液也不會(huì)有所增加,大部分滯留在體內(nèi),導(dǎo)致水腫,可以遵醫(yī)囑服用改善腎血流的藥物,如腎康、前列地爾注射液等藥物治療,如果進(jìn)展到終末期也就是尿毒癥,需要行腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析和腎移植等;
3、尿路梗阻:如前列腺增生、雙側(cè)輸尿管結(jié)石、大量腹水壓迫雙側(cè)輸尿管等原因,均會(huì)使患者即使喝水多,也會(huì)出現(xiàn)尿量減少的情況,患者只要解除梗阻原因,尿量可恢復(fù)正常。如輸尿管結(jié)石的患者可以遵醫(yī)囑服用排石藥物治療,或是采取沖擊波體外碎石等方法,將結(jié)石打碎后排出體外。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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