鼻咽部腫物良性跟惡性，即良性鼻咽部腫物和惡性鼻咽部腫物，主要是通過病理檢查進行分辨，即將腫物切下一小塊，送到病理科制成病理切片，在顯微鏡下觀察細胞的形態、排列等，可以有效區分良性鼻咽部腫物和惡性鼻咽部腫物，也是區分良性鼻咽部腫物和惡性鼻咽部腫物的明確診斷方法，但可通過癥狀和體征，初步判斷鼻咽癌腫物的良惡性。
1、癥狀：良性鼻咽部腫物的患者，通常會表現為咽部不適、鼻塞、鼻子異物感等，患者偶爾可能出現鼻涕帶血，但頻率較低，經過檢查或治療后癥狀會明顯緩解。如果是惡性鼻咽部腫物，也可能會出現上述癥狀，但鼻涕帶血或吸鼻后痰中帶血的次數較為頻繁，或癥狀由間歇性逐漸變成持續性，且經過治療后癥狀不見明顯緩解。此外，良性鼻咽部腫物通常不會出現張口困難，或者是黏膜麻木感、頭痛等癥狀，而惡性鼻咽部腫物，可能會出現上述癥狀；
2、體征：良性鼻咽部腫物通常不會出現身體其它部位的病變，如頸部淋巴結腫大等體征。惡性鼻咽部腫物容易比較早地出現頸部淋巴結腫大，表現為頸部出現包塊，質地較硬，活動度較差，并且沒有壓痛和疼痛，包塊可逐漸長大。