小生化和大生化檢查主要的區別是檢查項目不同，小生化的檢查的項目要比大生化檢查少，并且檢查項目較為簡單。一般來說小生化檢查只檢查肝腎的功能，而大生化還需要額外檢查血糖、血脂等項目。
1、小生化檢查：小生化檢查一般包括肝腎功能的檢查，屬于臨床化驗檢查中一種急查的檢查項目，主要用于判斷體內是否存在電解質紊亂、酸堿不平衡，以及肝、腎功能異常等現象。當檢查的數值處于異常狀態時，表示體內的電解質可能處于紊亂狀態，或者肝、腎功能有異常；
2、大生化檢查：大生化檢查通常包括腎功能、肝功能、血脂、血糖、心肌酶譜以及蛋白等項目，除可以用來判斷人體是否有肝腎功能異常和電解質紊亂外，還可以用來判斷人體是否存在高血糖、高血脂、心肌勞損等情況。若檢查結果中，心肌酶含量明顯較高，可能暗示出現心肌勞損，需要進行進一步的檢查和治療來消除隱患。若肌酐和尿素氮含量增多，暗示腎功能有異常，需要進一步對腎功能進行檢查。
此外，需要注意的是，不管進行大生化檢查，還是小生化檢查，檢查前應禁食禁水至少八個小時，且不宜喝酒、熬夜和過度勞累，以確保檢查結果的準確性。