兩個月寶寶一個眼大一個眼小，可能是正常的生理性癥狀，不需要介入治療，也可能是淚道阻塞、倒睫等情況導致的，不同疾病采用不同的治療，處方藥需在醫生指導下使用。
1、生理性癥狀：眼睛一大一小多屬于正常的生理性情況，多數是因為寶寶的眼睛還沒有完全發育導致的，通常不需要介入特殊的治療，建議注意保持寶寶眼部衛生，避免眼部細菌感染等。
2、淚道阻塞：可能是眼睛局部炎癥導致的，如淚囊炎，也常見于先天性發育異常，如先天性淚道閉鎖等，其癥狀可以有眼睛粘稠絲狀分泌物增多，溢淚，上瞼紅腫、下垂等，進而導致單眼或雙眼出現不同程度的變小。家長可遵醫囑進行淚囊區的按摩，按摩完可使用妥布霉素滴眼液等外用抗生素，必要時需行探通置管術、阻塞切開術進行治療，也可以選擇做激光淚道成形手術進行治療。
3、倒睫：倒睫可以僅1-2根，或多根成排全部向后不規則生長，接觸結膜、角膜，造成眼睛畏光、流淚、疼痛、異物感，還會因眼睛不適導致兩眼睜開程度不一。治療上，可由醫生拔除局部的睫毛，也可以通過電解、射頻消融、冷凍等方法破壞局部的毛囊；瞼內翻導致的倒睫，還可以通過內翻矯正術治療。
此外，屈光不正、麻痹性斜視、眼外肌功能障礙也可能會導致這種情況，建議及時就醫，明確診斷后進行針對性的治療。