腳上長水泡撕開后有洞的原因包括足癬、汗皰疹、摩擦水皰、濕疹、糖尿病足等。若腳上出現此類情況，應及時就醫，遵醫囑用藥治療。
1、足癬：真菌感染足部皮膚，其中水皰型足癬可出現成群或散在分布的小水皰，皰壁厚，不易破裂，內容物清澈，干燥吸收后可有脫屑，若自行撕開，會出現小洞口。患者可以在醫生的指導下使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，抑制真菌生長，促進皮膚恢復。
2、汗皰疹：病因不明，可能與精神因素、局部過敏、多汗等有關。常對稱發生在手掌、足底，表現為深在性小水皰，略高出皮膚表面，有不同程度的瘙癢及燒灼感，水皰干涸后形成脫皮，撕開水皰后會遺留洞口樣改變。可遵醫囑使用曲安奈德尿素乳膏、他克莫司軟膏等藥物，減輕癥狀，促進愈合。
3、摩擦水皰：多因鞋子過緊、長時間行走或運動摩擦足部皮膚，導致局部組織液滲出形成水皰，水皰較大，皰壁薄，易破裂，撕開后會有明顯洞口，常伴有疼痛，邊界清楚，多發生在易受摩擦的部位。一般減少摩擦后可自行吸收，必要時可使用碘伏消毒，預防感染。
4、濕疹：由多種內外因素引起，急性期可出現紅斑、丘疹、水皰等多形性皮損，瘙癢劇烈，水皰破裂后會有滲出、結痂，撕開水皰也會形成洞口樣外觀，常反復發作，且邊界不清。可使用地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏等藥物，緩解炎癥，改善癥狀。
5、糖尿病足：糖尿病患者血糖控制不佳，可出現足部神經病變和血管病變，導致足部感覺減退、皮膚干燥、出現水皰、潰瘍等，水皰撕開后有洞，且傷口愈合緩慢，易合并感染。需嚴格控制血糖，可遵醫囑使用胰島素注射液、二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物，同時針對足部情況進行清創、抗感染等處理，如使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物預防和控制感染。
避免自行撕扯腳上的水皰，防止感染。保持足部清潔干燥，穿寬松、透氣、舒適的鞋子和襪子。