青春期女孩月經一直不干凈的原因包括內分泌失調、子宮功能性出血、血液疾病、子宮發育畸形及不良生活習慣等，可以采取日常調理、使用藥物等方式進行調理。
1、內分泌失調：由于青春期女孩身體發育尚未完全成熟，內分泌系統可能不穩定，導致激素水平波動，引起月經不規律。處理上，可在醫生指導下使用激素調節藥物，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等，以平衡體內激素水平。
2、子宮功能性出血：青春期子宮功能性出血多與卵巢功能不穩定有關，表現為月經淋漓不盡。患者可以在醫生的指導下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、去氧孕烯炔雌醇片等。
3、血液疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，可能導致凝血功能異常，引起月經不干凈。此時，需及時到血液科就診，進行成分輸血治療，可遵醫囑使用酚磺乙胺片、斷血流片等，以控制出血癥狀。
4、子宮發育畸形：部分青春期女孩可能存在子宮發育畸形的情況，如子宮縱隔、雙角子宮等，這些畸形可能影響子宮收縮和子宮內膜的脫落，導致月經不干凈。對于此類情況，需通過B超等影像學檢查明確診斷后，必要時進行手術治療。
5、不良生活習慣：如熬夜、飲食不規律、劇烈運動等，也可能對月經產生影響，導致月經不干凈。因此，建議青春期女孩保持規律的作息習慣，保證充足的睡眠時間；飲食上注意營養均衡，避免過多攝入生冷、辛辣等刺激性食物；同時，在月經期避免劇烈運動和過度勞累，以減少對月經的不良影響。
青春期女孩月經不干凈時，應及時就醫檢查，明確病因后在醫生指導下進行治療。切勿自行購買藥物服用，以免延誤病情或造成不良后果。