通常情況下，胃不好是否能吃牛黃清心丸，需要根據具體情況來確定。如果是存在胃寒，一般不能吃；如果是胃熱，一般能吃。具體分析如下：
1.不能吃：牛黃清心丸主要由牛黃、當歸、人工麝香、茯苓、桔梗、防風、柴胡等多種藥材制作而成，本身屬于寒性的藥物，如果患者存在胃寒，吃牛黃清心丸可能會加重病情，不利于身體健康，因此這種情況胃不好通常不能吃牛黃清心丸。
2.能吃：牛黃清心丸主要用于治療頭暈目眩、痰涎壅盛、神志混亂等病癥，具有清心化痰、鎮驚祛風等功效，如果患者是胃熱，吃牛黃清心丸一般可以起到瀉火、清熱等作用，對緩解病情有一定的益處，這種情況胃不好通常能吃牛黃清心丸。