小兒遺尿的原因有很多,需要明確原因對癥下藥,需要注意的是,4周歲以前是由于中樞神經系統尚未發育完全,容易發生遺尿的現象。造成小兒遺尿主要原因可分為睡眠程度較深、抗利尿素不足、膀胱功能異常等。
1.睡眠程度較深:小兒夜間睡眠的時候程度過深,對膀胱控制不足時,可使用丙米嗪,這種藥物本身具有興奮神經系統的作用,可以讓孩子睡眠深度不至于太深。
2.抗利尿素不足:小兒在夜間抗利尿激素分泌不足,導致夜間產生過多尿液,產生遺尿的問題,可以使用去氨加壓素進行治療,這是一種人工合成的抗利尿激素,別名彌凝,睡前口服可以有效改善因抗利尿素不足引起的遺尿問題。
3.膀胱功能異常:小兒膀胱功能存在異常,比如夜間膀胱逼尿肌過度興奮,不自主地膀胱收縮。這種情況可選擇入睡前口服奧昔布寧,能夠降低膀胱內壓,增加容量,減少不自主性的膀胱收縮。
小兒出現遺尿情況,建議家長不要指責小兒,否則容易造成小兒自卑以及心理緊張;睡前過度興奮、緊張都會造成小兒反復遺尿,因此小兒睡前需保持輕松的心情,減少遺尿的概率。
