十二指腸球部息肉超過2cm時,臨床一般認為比較危險,會影響食物通過十二指腸球腔的速度,可能形成梗阻,從而會引起腹痛的癥狀。嚴重時部分息肉有的惡變傾向即形成腫瘤,為癌前病變。
十二指腸球部的息肉可分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、錯構瘤樣息肉。炎性息肉及增生性息肉繼發于炎癥反復刺激,導致組織增生所出現的隆起,這種息肉基本不會癌變;腺瘤性息肉存在一定癌變幾率,錯構瘤樣息肉則有一定遺傳性與癌變率。
治療方面主要是采取內鏡下黏膜剝離術以及內鏡下黏膜切除術。對于體積較小、帶蒂的息肉可以考慮通過十二指腸鏡進行切除手術,在內鏡下處理息肉一般風險較小、恢復較快。對于體積較大、寬蒂的十二指腸息肉,需要行外科手術切除,切除之后的標本要進一步做病理檢查,根據病理檢查的結果,再決定下一步的治療措施。
而對于十二指腸球部息肉體積<1cm的患者,通常認為危險度相對較低,可以先行動態觀察,一般主張1年復查1次胃鏡。日常生活中建議盡量進食清淡、易消化的食物,避免不良因素的刺激,防止惡性腫瘤的發生,如發現息肉有癌變傾向,應盡早治療。
