通常情況下，舌頭大，說話不清楚可能是陽虛、脾胃虛弱、舌炎等原因導致的，建議患者對癥治療。具體情況分析如下：
1.陽虛：陽虛是指機體陽氣虛衰，機能減退或衰弱，代謝活動減退，陽熱不足的病理現象，具體表現為四肢不溫、舌淡胖嫩、舌苔白潤等，所以舌頭大，說話不清楚可能是陽虛導致的。患者可以遵醫囑使用藥物來治療，例如桂附理中丸、附子理中丸、理中丸等。
2.脾胃虛弱：脾胃虛弱是指脾胃氣虛，導致其受納運化功能減退的病機，具體表現為形寒肢冷，大便溏薄、舌質淡胖、苔白滑等，所以舌頭大，說話不清楚可能是脾胃虛弱導致的。患者可以遵醫囑使用藥物來治療，例如香砂養胃丸、陳夏六君子丸、參苓白術顆粒等。
3.舌炎：舌炎是指舌體發育過程中，舌背特殊解剖部位因各種因素而引起的炎癥，可能會導致舌頭充血、紅腫、麻木、灼痛等，從而影響說話，所以舌頭大，說話不清楚可能是舌炎導致的。患者可以遵醫囑使用藥物來治療，比如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、阿奇霉素片等。