通常情況下，如果是心理性因素引起的心痛，一般不是心臟真的在痛；如果是病理性因素引起的心痛，通常是心臟真的在痛。具體內容如下：
心痛不一定是真正的心臟在痛，它主要有兩種可能，一是心理性的心痛，比如在受到精神傷害和打擊之后，患者會出現傷心、難過的情緒，不良情緒會刺激到心臟的神經，從而引發心痛，屬于心理上的，并非肉體上疼痛，一般不是心臟真的在痛；二是病理性的疼痛，對于患有心腦血管疾病的患者，比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛等，在發作時，可能會出現心痛的癥狀，通常是心臟真的在痛，患者需要及時去醫院就診，明確病因，對癥治療，以免病情加重。