原發(fā)性高血壓是一種以遺傳因素為主的慢性疾病，通常需要長期藥物治療來控制血壓。對于您的情況，已經(jīng)服用沙坦類和普利類藥物兩年，但效果不明顯，耐受性差，并且血壓波動較大。在改用絡(luò)活喜后，血壓有所下降并趨于穩(wěn)定，這是一個積極的信號。
建議不要急于更換其他類型的藥物。每種降壓藥物都有其獨特的機制和適應癥，盲目換藥可能會導致血壓再次波動，甚至出現(xiàn)不可預測的副作用。目前使用絡(luò)活喜效果較好，應堅持服用，并定期監(jiān)測血壓變化。
同時，需要注意以下幾點：首先，高血壓治療需要個體化，不能單純追求降壓速度，而要綜合考慮心、腦、腎等重要器官的保護；其次，藥物的選擇和調(diào)整應在醫(yī)生指導下進行，切勿自行更改用藥方案；最后，建議定期復查血糖、血脂以及腎功能，這些指標的變化可能會影響降壓藥物的選擇和劑量調(diào)整。
總之，高血壓管理是一個長期而復雜的過程，需要在醫(yī)生的指導下制定個性化的治療方案，并堅持執(zhí)行。希望您能通過規(guī)范化的治療，實現(xiàn)血壓的有效控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。