股骨頸骨折以后無論采取保守治療或者手術(shù)治療措施,確實存在高幾率的股骨頭壞死風(fēng)險。股骨頸骨折后骨頭壞死早期無明顯癥狀,需要通過影像學(xué)檢查進行明確,股骨頸骨折后股骨頭壞死的常見癥狀為疼痛、關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。
1、疼痛:股骨頭由于關(guān)節(jié)囊外血運豐富,而關(guān)節(jié)囊內(nèi)只有少數(shù)血管對股骨頭進行滋養(yǎng)、血供,因此股骨頸骨折后血供恢復(fù)較為困難,從而容易出現(xiàn)股骨頭壞死的現(xiàn)象。股骨頭壞死患者早期缺乏相應(yīng)癥狀和體征,大部分患者運動后進行休息時會偶感疼痛,也有部分患者感覺會有夜間疼痛;
2、關(guān)節(jié)腫脹:股骨頭壞死的早期關(guān)節(jié)軟骨下骨板塌陷,骨小梁斷裂,會引起無菌性炎癥或關(guān)節(jié)內(nèi)液體增多,局部關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹的情況;
3、活動受限:因疼痛和關(guān)節(jié)腫脹會造成關(guān)節(jié)活動受限,如內(nèi)旋、外展、外旋和屈曲,同時在活動后癥狀加重。
股骨頭壞死無論是進行手術(shù)治療還是保守治療,建議在2-5年內(nèi)定期進行就醫(yī)復(fù)查,結(jié)合癥狀以及影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)評估,有壞死跡象可以早期發(fā)現(xiàn),比通過臨床癥狀發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死更早、更可靠。
