大三陽(yáng)和小三陽(yáng)屬于乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果，而1、4、5陽(yáng)性通常是指存在乙肝小三陽(yáng)。當(dāng)出現(xiàn)此種情況后，建議患者能夠及時(shí)到醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇是否進(jìn)行治療。
乙肝五項(xiàng)主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，其中1、4、5項(xiàng)通常是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)呈陽(yáng)性，多提示機(jī)體存在小三陽(yáng)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在乙肝小三陽(yáng)時(shí)，多見(jiàn)于兩種情況，一種為乙肝病毒DNA陰性、肝功正常，肝臟影像學(xué)檢查沒(méi)有明顯異常，此時(shí)說(shuō)明患者只是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。目前沒(méi)有病毒復(fù)制，病情穩(wěn)定，沒(méi)有明顯臨床癥狀，通常傳染性很小，也不需要治療，可以正常工作和生活。另一種為乙肝復(fù)發(fā)，即病情穩(wěn)定者乙肝病毒重新開(kāi)始復(fù)制，通過(guò)化驗(yàn)檢查顯示乙肝病毒DNA陽(yáng)性，肝功異常，可能會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲下降、肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐、皮膚鞏膜黃染、尿色深黃等癥狀，此時(shí)傳染性相對(duì)比較強(qiáng)，需要進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療。應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者具體情況，給予恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯等核苷類藥物治療。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有乙肝小三陽(yáng)時(shí)，即使病情穩(wěn)定的患者，也需要每半年定期復(fù)查1次，檢查項(xiàng)目包括乙肝五項(xiàng)、肝功能、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA等，以早期發(fā)現(xiàn)病毒對(duì)肝臟的損害，避免或減少發(fā)展成肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，生活中也要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累等，也有利于病情控制。