免疫組化CD38是一種跨膜糖蛋白,表達于大部分CD34陽性的多潛能干細胞和不同分化階段的B細胞、T細胞、漿細胞、髓系細胞,免疫組化CD38陽性經常聯合一組指標用于多發性骨髓瘤的診斷,還可在急性、慢性淋巴細胞白血病的細胞上表達。
1、多發性骨髓瘤:病因不明,可能與遺傳、電離輻射、化學物質、病毒感染、抗原刺激等有關,其臨床表現有骨痛、貧血、腎功能損害、出血傾向、肌肉無力、肢體麻木等。治療上有化療、自體干細胞移植,以及研發出抗CD38單克隆抗體可直接作用于骨髓瘤細胞,如達雷妥尤單抗注射液等;
2、急性淋巴細胞白血病:病因尚不完全清楚,主要病因有病毒感染和免疫功能異常、電離輻射、接觸含有苯的有機溶劑、遺傳因素等,其臨床表現有貧血、發熱、出血、淋巴結和肝脾腫大等。治療包括防治感染、輸血,同時需要使用硫酸長春新堿、鹽酸柔紅霉素、醋酸潑尼松等藥物進行化療、營養支持治療等;
3、慢性淋巴細胞白血病:病因與急性淋巴細胞白血病相同,臨床癥狀有低熱、盜汗、消瘦、乏力、淋巴結腫大。治療一般可使用苯丁酸氮芥、磷酸氟達拉濱、醋酸潑尼松等藥物進行化學治療,同時也可以使用免疫治療分子靶向治療。如果治療不佳,還可以選擇造血干細胞移植,但不適合年齡較大的患者。
