中心靜脈壓是否升高由靜脈回心血量和心臟射血功能所決定,而微動(dòng)脈舒張會(huì)影響靜脈回心血量。因此,微動(dòng)脈舒張后中心靜脈壓會(huì)升高。
中心靜脈壓是指位于胸腔內(nèi)的上下腔靜脈或平均右心房的壓力,主要反映右心功能與靜脈回心血量之間的平衡關(guān)系。當(dāng)心臟射血能力減弱或靜脈回流量增加時(shí),中心靜脈壓就會(huì)升高。而微動(dòng)脈是微循環(huán)的總閘口,控制著微循環(huán)的血流量。當(dāng)微動(dòng)脈舒張時(shí),毛細(xì)血管內(nèi)血流增加、微循環(huán)加速、血液回心加速,也就是靜脈回流量增加。這種情況下,右心房及胸腔內(nèi)大靜脈會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)張,中心靜脈壓也就隨之增加。此外,微動(dòng)脈也是阻力血管,此處會(huì)產(chǎn)生較大的血壓落差。當(dāng)微動(dòng)脈舒張時(shí),其管徑增大、阻力變小,血壓落差幅度變小,從而導(dǎo)致靜脈的血壓會(huì)偏高,中心靜脈壓也會(huì)隨之升高。
通常在全身靜脈收縮或微動(dòng)脈舒張的情況下,均會(huì)引起中心靜脈壓升高,因此它也是反映心血管功能的一項(xiàng)指標(biāo)。臨床上可以通過監(jiān)測(cè)中心靜脈壓力了解患者的容量負(fù)荷,能夠在一定程度上提示患者是否存在輸液過快或者心功能不全等問題。
