腋下總淹，又紅又疼還有臭味通常與不恰當的穿衣方式、腋臭癥、濕疹的繼發感染、皮脂腺囊腫的繼發感染、毛囊炎等問題有關。建議患者加強日常的護理，前往醫院的皮膚科進行檢查。
1、不恰當的穿衣方式：長時間暴露在高溫封閉的環境中、經常活動、所穿衣物缺乏透氣性等因素，可能會導致腋下大量出汗。長時間的衣物與皮膚摩擦可能會使皮膚局部發紅，而汗液的滲透則可能引發局部疼痛，并可能伴隨著異味。建議與周圍環境保持距離，更換為寬松的純棉衣物，以降低摩擦、刺激和出汗的風險。
2、腋臭癥：由于情緒、溫度等外部因素的作用，腋下的汗液分泌過多，這可能導致細菌的二次感染，從而產生難聞的氣味，汗液的滲透可能會使患處發紅和疼痛。建議患者重視局部的清潔和衛生，經常更換衣物和沐浴，確保皮膚保持干燥，按照醫生的建議使用止汗劑，如有需要，還可以考慮進行汗腺切除手術。
3、濕疹的繼發感染：如果日常生活中不注重個人清潔和個人衛生，汗液的刺激可能會導致腋下出現濕疹癥狀。受影響的區域會有強烈的瘙癢感，如果經常被抓撓和刺激，可能會引發細菌感染，導致局部紅腫和疼痛，最終由細菌感染引發化膿。建議避免使用抓撓和刺激，以防止病情惡化。按照醫生的建議，可以使用生理鹽水進行濕敷，并外部涂抹紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等。在必要的情況下，還可以配合口服阿莫西林膠囊、頭孢克洛膠囊、紅霉素片、氯雷他定片等藥物進行治療。
4、皮脂腺囊腫的繼發感染：皮脂腺的開口被阻塞，導致分泌物在該區域聚集，從而容易形成囊腫。一旦囊腫破裂，可能會引發細菌感染，進一步可能導致化膿性炎癥，并可能出現紅腫、流膿，甚至釋放出難聞的氣味。建議按照醫生的建議，外部使用紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物，并在必要的情況下，配合口服阿莫西林膠囊、頭孢克洛片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物。一旦感染得到控制，可以考慮手術切除囊腫進行治療。
5、毛囊炎：是由于長時間暴露在高溫和悶熱的環境中，導致腋下出汗過多、濕氣過重和抓撓，從而引發皮膚破裂和細菌感染，最終可能導致毛囊炎或癤腫的發生。局部用藥應以抗生素為主，同時輔以中藥外敷。由于患處的皮膚受損和汗液的滲透，腋下經常出現紅腫和疼痛的癥狀，并可能伴隨著明顯的液體滲出。按照醫生的建議，外部涂抹夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、魚石脂軟膏等，并口服阿莫西林膠囊、頭孢克洛片、左氧氟沙星片等藥物，可以有效地抑制和殺死細菌，從而有助于減少感染的風險。
建議務必保持患處的清潔和衛生，避免進行抓撓或刺激，不應盲目使用藥物，以防止因用藥不當導致癥狀惡化。可以前往醫院的皮膚科進行診斷，并按照醫生的建議進行適當的藥物治療。