四十七八歲月經突然特別多，可能是內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜增厚、凝血功能異常、子宮內膜癌等原因引起的，建議及時就醫診治。
1.內分泌失調：這個年齡段女性卵巢功能逐漸衰退，激素水平波動較大，可能導致內分泌失調。例如雌激素相對過多，可使子宮內膜過度增生，引起月經量增多。治療上可調整生活方式，保持良好心態和規律作息。必要時可使用復方短效口服避孕藥如炔雌醇環丙孕酮片調整激素水平，但需謹慎使用。
2.子宮肌瘤：肌瘤可使子宮腔增大、影響子宮收縮，從而導致月經量增多。在這個年齡段，肌瘤可能因激素變化而有所發展。若肌瘤較小且癥狀較輕，可觀察隨訪。藥物治療可使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林等，抑制肌瘤生長。若肌瘤較大或癥狀嚴重，可能需手術治療。
3.子宮內膜增厚：卵巢功能不穩定可能導致子宮內膜過度增生，引起月經量大。可進行超聲檢查判斷內膜情況。對于單純性增生，可使用孕激素如地屈孕酮片，使內膜轉化為分泌期，減少出血。
4.凝血功能異常：某些全身性疾病或血液系統問題可能導致凝血功能障礙，引起月經量增多，如血小板減少等。需要進行血液檢查明確病因，針對凝血問題進行治療，可使用止血藥物，如氨甲環酸片等。
5.子宮內膜癌：雖然概率相對較低，但不能排除。長期的月經紊亂、子宮內膜過度增生等可能增加癌變風險。表現為月經量多、不規則出血等。需進行診斷性刮宮等檢查明確診斷，若確診需根據病情進行手術、放療、化療等綜合治療。
使用上述藥物時一定要謹遵醫囑，醫生會根據具體情況選擇合適的治療方案。