多發性腔隙性腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，主要表現為大腦內小血管的閉塞性病變。對于這類患者的藥物治療，醫生通常會根據病情評估來制定個性化治療方案。
波立維（通用名：替羅昔布）是一種抗血小板聚集藥物，常用于預防心腦血管事件的發生。然而，并非所有腔隙性腦梗塞患者都需要長期服用波立維。這是因為長期使用波立維可能會增加出血風險，尤其是對于有消化道潰瘍病史或凝血功能異常的患者。
醫生建議，在明確診斷后，應進一步進行頭顱血管檢查，如CTA或MRA，以評估腦內小血管的具體情況。如果發現血管病變較為嚴重，醫生可能會考慮短期內聯合使用阿司匹林腸溶片和波立維，同時密切監測凝血指標（如凝血常規），并根據檢查結果調整藥物劑量。
需要注意的是，腔隙性腦梗塞的治療不僅僅是藥物，還包括生活方式的調整。患者應保持低鹽低脂飲食、戒煙限酒、控制血壓和血糖水平，并在醫生指導下進行規范治療。
總之，是否需要長期服用波立維，需由專業醫生根據患者的個體情況綜合評估后決定，切勿自行用藥或隨意停藥。