體表涼但是自己感覺熱可能是生理原因、體質因素、實熱證等原因導致的。
1.生理原因：
有些人的體內陽氣旺盛，氣化推動功能就比較強，這樣的人體溫會比常人高，無法耐受高溫，當周圍溫度升高時，就會出現發熱的情況，若同時吹著空調，就會出現體表涼但是自己感覺熱的情況，這屬于正常生理現象，無須特殊治療。
2.體質因素：
當機體為陰虛體質時，機體多表現為精虧血少，機體陰虛的情況，成陰虛火旺之象，多表現為潮熱（一陣陣地發熱）盜汗（入睡后汗出異常，醒來后汗出停止）、眩暈，耳鳴，口燥，咽干，五心煩熱（兩手腳心發熱及自覺心胸灼熱、煩躁不安）等癥狀，從而出現體表涼但是自己感覺熱的情況。
3.實熱證：
實熱證是因熱邪入侵，導致機體內熱，或痰瘀互結（痰液瘀血相互結合），宿食阻滯（前一天進食的食物未被消化留在腸胃）所致邪熱亢盛（機體熱的表現旺盛），內外俱實的病證，主要表現為盜汗、壯熱煩躁（身體發熱，熱勢壯盛，心煩氣躁）、面紅目赤、喜冷飲等癥狀，故體表涼但是自己感覺熱可能是實熱證所導致。
若出現體表涼但是自己感覺熱的情況，排除生理原因或伴隨不適癥狀，需及時前往醫院就診。