一般情況下，沒有絕經后子宮肌瘤多大必須手術切除的說法，需要結合子宮肌瘤的大小、臨床癥狀等進行綜合考慮，一般子宮肌瘤大于5cm時可以考慮手術切除。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，常見于30-50歲的女性。子宮肌瘤的治療需要根據患者的年齡、生育需求、癥狀以及子宮肌瘤的大小進行綜合考慮。如果女性絕經后發現子宮肌瘤，但沒有明顯不適癥狀，通常不需要治療，定期檢查即可，如果子宮肌瘤大于5cm，即使沒有臨床癥狀，也可以考慮手術切除。
另外，如果女性因子宮肌瘤出現異常出血、貧血、嚴重腹痛或者惡變趨勢等情況，不管子宮肌瘤有多大，都需要及時進行手術，將子宮肌瘤切除，常見的手術方法為肌瘤切除術、子宮切除術。
發現子宮肌瘤后，女性不用過于擔心，積極配合醫生，根據自身實際情況，選擇合適的治療方案即可。