一般情況下，老是想笑可能是腦梗死、腦出血、精神分裂癥等原因引起的，具體內容如下：
1.腦梗死：如果患者動脈出現了粥樣硬化，可能導致患者腦梗死，從而對腦部功能組織和神經造成損害，患者可能會不由自主地發笑。患者應盡快就醫，可以在醫生指導下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用吡拉西坦等藥物，以改善腦部功能。
2.腦出血：如果患者長期酗酒、熬夜，可能會引發腦出血，可能導致患者出現精神障礙、人格改變等情況，使患者總是想笑。患者應及時就診，遵醫囑使用維生素K片、尼莫地平片、酚磺乙胺片等藥物來控制病情。
3.精神分裂癥：創傷性事件可能導致患者心理受到巨大刺激，從而引起精神分裂癥，患者多有幻覺、妄想、不自覺發笑等癥狀。患者可以遵醫囑使用氟哌啶醇片、魯拉西酮片、鹽酸齊拉西酮片等藥物，以控制精神病性癥狀。