滿臉痤瘡痘痘,需要依據皮損性質將其分為4級,Ⅰ級痤瘡僅有粉刺,Ⅱ級痤瘡表現為炎性丘疹,Ⅲ級則表現為膿皰,而Ⅳ級則為結節、囊腫,不同的分級所適用的方法也不同,可在醫生指導下通過藥物、物理治療等方式進行處理。
1、Ⅰ級:主要采用局部治療,首選外用維A酸類藥物,如異維A酸凝膠、阿達帕林凝膠等,必要時可加用過氧苯甲酰凝膠或水楊酸軟膏等提高療效,同時也可以采用光動力、粉刺擠壓器等物理療法;
2、Ⅱ級:通常在外用維A酸類藥物治療的基礎上,聯合過氧苯甲酰或其他外用抗菌藥物,如夫西地酸乳膏等。局部治療效果不佳者,可增加使用口服抗生素,如米諾環素,或加上藍光照射、果酸療法等物理治療方法;
3、Ⅲ級:此類患者常采用聯合治療,其中系統使用抗生素是基礎治療的方法之一,注意保證足夠的療程。推薦口服抗生素如多西環素、米諾環素等,外用維A酸類藥物如阿達帕林凝膠等,以及莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。對有適應證并有避孕要求的女性患者,可選擇抗雄激素藥物,如炔雌醇環丙孕酮片等進行治療。其他治療方法,如紅藍光、光動力療法等,也可聯合應用;
4、Ⅳ級:口服異維A酸軟膠囊等藥物為一線治療方法,對于炎性丘疹和膿皰較多者, 也可先采用系統應用抗生素,如甲硝唑等,以及外用過氧苯甲酰凝膠等聯合治療,待炎癥改善后改用口服異維A酸軟膠囊治療。若效果不佳,也可以依據治療Ⅲ級痤瘡的方法進行治療。
此外,滿臉痤瘡痘痘的患者除進行規范的治療以外,還需要限制可能誘發或加重痤瘡的辛辣甜膩等食物,多食蔬菜、水果。日常生活中避免熬夜,或長期接觸電子產品、曝曬等。注意清潔皮膚,選擇清水或溫和的潔面產品,去除皮膚表面多余油脂、皮屑和細菌的混合物,但不能過分清洗,忌用手擠壓、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮損。部分重度痤瘡患者,較易引起焦慮、抑郁等心理問題,因此還需配合必要的心理輔導。
