膽囊癌有很多類型,臨床常見類型有腫塊型膽囊癌、厚壁型膽囊癌和腔內(nèi)型膽囊癌等,而對于不同類型的膽囊癌,CT提示存在一定差異。另外,根據(jù)膽囊癌病變部位不同,CT表現(xiàn)也存在著一定差異。因此膽囊癌CT如何提示,不能一概而論。
一、膽囊癌類型:1、腫塊型膽囊癌:多會呈現(xiàn)癌組織的腫塊生長,常伴有鄰近臟器的直接侵犯、侵襲性生長,在進(jìn)行CT檢查時(shí)會發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)低密度影,而在增強(qiáng)CT上可呈現(xiàn)不均勻的明顯強(qiáng)化,并且膽囊窩間隙有可能消失,會看到膽囊內(nèi)腫物向鄰近肝實(shí)質(zhì)內(nèi)侵犯,因此在某些肝實(shí)質(zhì)內(nèi),也可以看到異常的低密度影;
2、厚壁型膽囊癌:往往在CT上可以呈現(xiàn)膽囊壁彌漫性不規(guī)則增厚,或局限性增厚,往往比較僵硬、凹凸不平,整體也會呈現(xiàn)不均勻的強(qiáng)化改變,與正常膽囊炎的膽囊壁增厚有很大差異。厚壁型膽囊癌容易侵犯膽囊窩脂肪組織,并向鄰近肝臟擴(kuò)展;
3、腔內(nèi)型膽囊癌:在進(jìn)行CT檢查時(shí),可提示癌腫從膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出,可以形成菜花狀或者是乳頭狀腫塊,其中以乳頭型腫瘤較為多見。除上述情況外,若癌腫比較大,在進(jìn)行CT檢查時(shí),甚至可發(fā)現(xiàn)膽囊腔大部分或全部被癌癥占據(jù)。
二、膽囊癌病變部位:膽囊癌CT如何提示也要看具體病變部位,比如癌腫位于膽囊管、膽囊頸,容易進(jìn)一步向膽總管生長、壓迫,進(jìn)而導(dǎo)致黃疸,有可能會在CT下表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,患者可能會出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚黃的癥狀,CT可能會表現(xiàn)為低密度影。此外,位于膽囊頸部的膽囊癌,可能容易發(fā)生肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)就會呈現(xiàn)增大、壓迫,也容易誘發(fā)膽道梗阻,引起黃疸等表現(xiàn),CT可能表現(xiàn)為膽囊壁彌漫性不規(guī)則增厚等。
對于患有膽囊癌的人群,進(jìn)行CT檢查通常可對病變進(jìn)行判斷。若CT無法明確具體情況,可進(jìn)行膽囊核磁共振檢查以明確。在平時(shí)生活中,患有膽囊癌的患者要改變?nèi)粘2涣硷嬍沉?xí)慣,如不吃早餐等,以免誘發(fā)或加重原有病變。此類患者還要以積極、樂觀的生活態(tài)度面對生活,對疾病恢復(fù)也有幫助。
