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吃了黃連素還拉稀

醫(yī)生頭像

付毅 主治醫(yī)師外科

一級(jí)甲等房縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

吃了黃連素還拉稀,可能是飲食不當(dāng)或者治療方法不當(dāng)所致,需及時(shí)調(diào)整飲食或者遵醫(yī)囑更換其他藥物治療。此外,還可能是由于其他疾病引起的拉肚子,此時(shí)黃連素?zé)o法治療原發(fā)病,如假膜性腸炎、炎癥性腸病、腸結(jié)核等慢性腸道疾病。應(yīng)及時(shí)就診完善胃腸鏡等檢查,明確后遵醫(yī)囑積極治療。
1、飲食或者治療方法不當(dāng):對(duì)于急性腹瀉者需及時(shí)調(diào)整飲食,建議少吃多餐進(jìn)食易消化、富含微量元素的食物,忌油膩、辛辣等刺激性食物。除黃連素還需加強(qiáng)口服補(bǔ)液鹽或者靜脈輸液治療,選擇合理的抗生素抗感染治療,加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。針對(duì)拉肚子等癥狀可遵醫(yī)囑選擇蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊或者復(fù)方地芬諾酯片等藥物進(jìn)行止瀉治療;
2、假膜性腸炎:常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用抗生素治療后引起,由難辨梭狀芽孢桿菌引起,如果吃黃連素或者其他抗生素藥物還拉稀甚至有發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn),此時(shí)需高度懷疑假膜性腸炎。應(yīng)完善糞便病原檢測(cè)和腸鏡下病理活檢,遵醫(yī)囑應(yīng)用注射用鹽酸萬(wàn)古霉素和甲硝唑片治療,病情頑固者可進(jìn)行糞便微生物移植治療;
3、腸結(jié)核:長(zhǎng)期拉肚子用藥欠佳,吃黃連素還拉稀也可見(jiàn)于由腸道結(jié)核桿菌感染所出現(xiàn)的腸結(jié)核,常有午后低熱、腹瀉、消瘦、貧血、右下腹隱痛等表現(xiàn),癥狀可反復(fù)發(fā)作且遷延不愈。應(yīng)完善血沉、PPD試驗(yàn)及X線、腸鏡檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行正規(guī)抗結(jié)核治療,如使用異煙肼片、利福平膠囊、注射用硫酸鏈霉素等;
4、炎癥性腸病:包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,以腹痛、腹瀉開(kāi)始且癥狀逐漸加重,黃連素對(duì)于炎癥性腸病沒(méi)有治療作用,仍然可以拉稀腹瀉,潰瘍性結(jié)腸炎甚至可有里急后重、膿血便等表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)盡快完善腸鏡檢查及腸道CT顯像等檢查,遵醫(yī)囑予使用美沙拉秦腸溶片、硫唑嘌呤片等藥物治療,癥狀嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用英夫利西單抗等生物制劑治療。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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