宮腔鏡術后20天流透明液體，可能是排卵期體內激素水平改變引起的正常表現，也可能是由于子宮頸炎、子宮內膜炎等導致的不正常表現。
1、激素水平改變：宮腔鏡手術后20天可能處于排卵期，體內激素水平明顯增高，對宮頸及陰道分泌物造成明顯影響，可能出現流透明液體的現象，沒有其他不適癥狀，大多屬于正常現象，不需要進行治療；
2、子宮頸炎：宮頸受到細菌等各種病原體感染，導致局部炎性病變，由于炎性滲出物增多，可能引起宮腔鏡術后20天，還會流出透明液體，伴有明顯異味等。此時可在醫生指導下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進行治療，必要時進行冷凍治療、激光治療等；
3、子宮內膜炎：宮腔鏡術后20天由于細菌等病原體進入宮腔，引起子宮內膜炎性病變，局部組織滲出物增多，可能導致會陰部流出透明液體，伴有陰道分泌物有異味、發熱、小腹痛等癥狀。此時可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素類藥物治療。
此外，還有很多原因可以引起上述情況，如子宮頸癌、子宮內膜癌等。由于惡性腫瘤細胞對宮頸、子宮內膜等造成明顯損害，病變局部組織變性、壞死，局部壞死組織可能會有明顯滲出，伴有不規則陰道流血、接觸性出血、小腹痛等。建議可根據病情將病灶進行手術切除，配合放療、化療等進行綜合治療。建議出現此類情況及時到婦產科就診，以免延誤病情。